中药膏穴位敷贴对女大学生气滞寒凝型痛经疗效观察

发布于:2021-09-25 22:33:14

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 中药膏穴位敷贴对女大学生气滞寒凝型痛经 疗效观察 作者:王晓明 来源:《商情》2019 年第 12 期 【摘要】观察中药膏穴位敷贴对于气滞寒凝型痛经的临床疗效。方法收集本校女大学生气 滞寒凝型痛经 30 例,将其随机分为观察组和对照组各 15 例。观察组和对照组分别采用穴位敷 贴及常规针灸的疗法,每治疗 1 个月经周期为 1 个疗程,连续治疗 3 个月经周期,治*崾 第 3 个月经周期随访。结果观察组疗效优于对照组。结论中药膏穴位敷贴对于气滞寒凝型的痛 经疗效确切,是一种值得在临床上推广和应用的方法。 【关键词】穴位敷贴 气滞寒凝 痛经 凡是在经前后或行经期出现下腹疼痛,影响工作及生活者称为痛经,分为原发性和继发性 两类。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经 90%以上,常见于青年女性。西 医对本病并无特异方法,主要是采用对症治疗。故越来越多的患者倾向于采用传统方式即中医 的相关方法来治疗痛经。但由于服用汤药,费事费力,且汤药的味道也不受青睐,使得我们需 要不断寻求新的治疗方法。本研究采用穴位敷贴与针灸治疗相对照的方式进行对比观察,以探 讨其临床疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 本文收集 2017 年 9 至 2018 年 9 月我校中医学专业女大学新生 16~25 岁,原发性气滞寒 凝痛经 30 例,随机分为观察组和对照组各 15 例。观察组采用穴位敷贴治疗,对照组采用针刺 治疗,分别治 3 个月经周期。两组临床资料对比,观察组 15 例年龄(周岁)17.50±4.72;体重 (kg)45.52±5.15;治疗前评分 6.17±1.45;对照组 15 例年龄(周岁)17.25±4.32;体重(kg) 46.78±5.24;治疗前评分 6.18±1.46;以上数据显示,在年龄、体重及治疗前评分等方面差异不具 有显著性,P>0.05。 1.2 诊断标准 西医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》:妇女在经期或经前经后(1 周内), 出现周期性下腹部疼痛为主要症状,并伴有其他不适,影响正常工作及生活,且经妇科相关检 查,生殖器官无明显器质性改变者。中医气滞寒凝痛经诊断标准参照《中医病症诊断疗效标 准》主症:有经前或经期小腹胀痛,得热痛减,遇寒加重。次症:①月经量少或经行不畅;胸 肋胀满②经色黯淡有块;③畏寒;④面青色白;⑤恶心;⑥呕吐。舌脉:舌质黯苔白或*担啾呋 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 有淤点,脉沉涩。主症必须具备,次症②、③项须具备 1 项,其他次症须具备 2 项以上,结合 舌脉象诊断气滞寒凝。 1.3 纳入患者标准 西医符合原发性痛经诊断标准;中医符合气滞寒凝辨证;年龄在 16~25 岁之间;月经周期规 律(28±7)d;本次治疗前 2 周未服用过前列腺素合成酶抑制剂类的痛药、镇静药或激素类药物; 患者均自愿参与试验,并签署知情同意书。 1.4 排除标准 *期有感染倾向的患者;2 周内进行过中医中药相关的痛经治疗;有其它重大疾病,有精神 病史;正在参加其他项目试验;未签署知情同意书;有明确的药物过敏史;其他原因导致不能配合正 常治疗即检查的志愿者。 2 方法 本研究采用随机对照的方法,观察研究穴位敷贴与针灸对气滞寒凝痛经的临床疗效,并分 别对 2 组患者治疗前后及组间疗效进行评分、统计。 2.1 治疗方法 对参加本次实验的所有患者予以健康教育,嘱患者避寒凉,少食生冷。同时对 2 组患者进 行本实验的相关知识的讲解,本实验不会对患者造成伤害,让患者放轻松,并合理安排饮食 等。 观察组在了解相应的基础治疗上加用膏药敷贴法。(1)药物:当归 100g、桃仁 50g、川 芎 100g、赤芍 80g、小茴香 80g、艾叶 60g、红花 15g、川椒 50g,将诸药研粉过 100 目筛后混 合,治疗时放生姜汁加热搅拌,温度适宜后放阿魏赋型。(2)腧穴:选取神阙、关元、子宫 三穴。(3)治疗方法:患者取仰卧及俯卧位,将制作好的敷贴贴于患者相应穴位。每组患者 均于月经前 3~5d 开始敷贴。观察组每 24 小时更换药物 1 次,连续直至月经来临。每个月经 周期为 1 个疗程,连续 3 个疗程。 对照组单纯使用针灸。(1)针具:选择一次性无菌针灸针根据病人的体质情况选定长短 型号。(2)腧穴:关元(温针灸)、三阴交、血海、足三里(温针灸)。(3)治疗方法:治 疗方法参照《针灸治疗学》b’中痛经的治疗方法进行治疗,留针 15 分钟。月经前疼痛者每日 治疗 1~2 次,无疼痛者可每日或隔日 1 次,连续治疗直至月经来临。每个月经周期为 1 个疗 程,连续 3 个疗程。 2.2 观察指标 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 采用 VAS(visual analogue scale)评分(即视觉模拟评分)制作长约 10 厘米的一条直 线,标出 10 个均等刻度,两端分别为“0”和“10”,0 表示无痛,1~3 为轻度疼痛(睡眠不受影 响);4~6 为中度疼痛;7~10 为重度疼痛(严重影响睡眠即其他);10 代表难以忍受的最剧烈的 疼痛。患者依据个人感觉选择 1 个最能代表本人疼痛的分数。此量表是目前国际上公认的疼痛 自评量表,能够有效反应出患者疼痛强度及变化,疼痛越厉害分值越高。 3 结果 3.1 两组间疗效比较,临床痊愈:治疗后腹痛及相应伴随症状消失,随访 3 个月经周期未 復发。显效:治疗后腹痛明显减轻,伴随症状消失。有效:治疗后腹痛减轻,伴随症状好转。 无效:腹痛及其他伴随症状未见明显改善。 观察组有效率 90%;对照组有效率为 77%。两组治疗效果经非参数检验比较,有统计学意 义观察组疗效优于对照组。 两组治疗后疼痛 VAS 评分与基线差异比较两组 VAS 评分与基线之间的差值比较分组治 疗,观察组第 1 个月经周期(2.61±1.1 4);第 2 个月经周期(3.63

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